На главную | Паспорт проекта    
Я мама Cоциальный проект поддержки материнства    

Женское здоровье

Диагностика беременности

Беременность

Материнство

Аборты

Контрацепция

2 Диагностика беременности

Что такое ХГЧ? 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это один из важнейших показателей наличия беременности и нарушений её развития.

ХГЧ секретируется тканью плаценты (хориона) и в первые недели беременности (при нормальном её протекании) уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9–11 неделях беременности, после чего уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется также в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Гормон ХГЧ по структуре является гликопротеином и состоит из двух субъединиц — альфа и бета: 

  • альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
  • бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона — уникальна. 

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ).

В полосках для экспресс-диагностики беременности используется, как правило, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6–10 день после оплодотворения.

Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5–2 раза ниже, чем в крови: концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1–2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Единицы измерения — мЕд/мл, Ед/л. 

Нормы ХГЧ

 
Нормальный уровень бета-ХГЧ
в сыворотке крови,
мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины 0 — 5
У беременных женщин:
1—2 недели 25 — 156
2—3 недели 101 — 4 870
3—4 недели 1 110 — 31 500
4—5 недель 2 560 — 82 300
5—6 недель 23 100 — 151 000
6—7 недель 27 300 — 233 000
7—11 недель 20 900 — 291 000
11—16 недель 6 140 — 103 000
16—21 неделя 4 720 — 80 100
21—39 недель 2 700 — 78 100

Обратите внимание!

  1. Нормы ХГЧ приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
  2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности: 

  • прием препаратов ХГЧ;
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др. 

Повышение уровня ХГЧ при беременности: 

  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов. 

Снижение уровня ХГЧ при беременности — несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы: 

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно, вследствие нерегулярного менструального цикла);
  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во II–III триместрах). 

Ложноотрицательные результаты
(необнаружение ХГЧ при беременности): 

  • тест проведен слишком рано;
  • беременность — внематочная.